首页 >癫痫病友会> 科普园地
▎科普园地
问:为什么癫痫患者一定要到医院就诊?

答:常听患者和家属谈起曾经的诊治经历:某网站或某报纸宣传可以治疗癫痫,在不见患者或粗略了解患者情况下,就通过邮寄药物等方式开始了治疗。实际上,这种做法很危险。首先,癫痫确诊很重要,由于癫痫治疗通常需要一个长期过程,一旦考虑服药,一般至少需要连续服用2年。在不是癫痫的情况下长期服药既无必要,也很危险(药物副反应、耽误原发病治疗等),同时也会带来了不小的经济负担。临床大夫常深有体会,很难通过上述方式就确诊癫痫,更谈不上进一步治疗了。有时即使患者或家属描述的情况很像癫痫发作,多数情况下还需要进行正规脑电图检查来明确癫痫发作的类型,有时还需要病因方面的检查以便针对病因进行治疗。其次,即使癫痫发作和癫痫综合征诊断都很明确,选择药物时还需要考虑很多因素,必须做到个性化治疗,即根据某个患者具体情况来治疗,要考虑的主要因素包括:性别、年龄、智力状况、体重、短期内有无怀孕打算、目前主要脏器功能如何、药物导致严重不良反应的可能性、经济情况(要做至少服药2年的打算)、是否适合手术治疗,等等。要知道,正规癫痫诊治必须要考虑上述情况。最后,癫痫患者在首次就诊后,还需要一个随诊过程,定期来医院向医生反映发作控制情况,有无医药副反应等情况,医生也会根据情况安排必要的检查,维持或调整药物种类及剂量,必要时改变治疗策略,对适合手术治疗的患者会及时建议。 所以,考虑到癫痫这种疾患得特殊性,建议患者到医院进行正规的诊断、治疗和随诊。

问:癫痫是如何被诊断的?

答:通常情况下,医生首先要明确患者的发作是什么性质的。如果是癫痫发作,下一步则要明确癫痫发作的类型,然后再确定癫痫(综合征)的类型和病因。为了达到上述各步骤诊断,医生需要找证据。首先,医生很难在就诊时恰好看到发作,并且很多情况下患者本人对发作情况也不能回忆,所以发作情况必须靠目击者提供。患者家属,尤其是曾经观察到发作的人应该陪同患者一同就诊,特别是首次就诊时,这很重要。在了解发作情况后,医生常会安排进一步检查,通常需要正规的脑电图检查、必要的血液化验和影像学检查(例如,头部CT或磁共振扫描)。通过检查,医生可能会弄清楚大脑内异常放电情况、引起发作的可能病因、什么样的癫痫综合征等这些重要的问题。在此基础上,医生才会考虑具体的针对性治疗。 可以看出,正规的癫痫诊断需要分步骤、分层次来完成的,所以必须要有耐心配合医生,不能急躁。有些情况下,仅靠一次看病是难以明确诊断的,尤其是癫痫综合征层面上的诊断,可能需要长期随诊过程中多次复查脑电图、进一步补充发作情况、治疗效果的动态观察等才能明确,这也是医生常告诉患者和家属需要定期来医院复诊的原因之一。

  中国抗癫痫协会  版权所有  京ICP备05042652号-1    office@caae.org.cn