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▎科普园地
问:失张力发作的预后如何?

答:失张力发作最常始于儿童期,可以持续存在直到成年。频繁的跌倒发作常导致患者受伤,因此平时可以考虑佩戴防护性头盔。

问:一次失张力发作会持续多长时间?

答: 通常情况下,失张力发作不超过15秒钟。

问:什么是失张力发作?

答:顾名思义,失张力既是肌肉失去了张力,失张力发作就是由于肌肉失去张力而导致的发作。正常情况下,我们保持某种姿势,如站立、持物等动作,都需要肌肉保持一定张力才能完成的。所以,如果失去肌肉张力,我们就会站立不住而倒在地上,这是一种“跌倒发作”。如果颈部肌肉失去了张力,则会做出点头样动作。

问:失张力发作是什么样子的?

答:下面是患者家属的描述,为典型失张力发作:“他犯病时常常倒在地上。如果在站立或走路时犯病,就会一下子坐在地上,我们都来不及拽住他,严重时他的头部或脸部会被撞伤,因此我们让他经常戴上防护帽子。有时坐在那里也可能犯病,好像他的身子很软,根本坐不住,整个身体会滑到地上。

问:一次强直-阵挛发作会持续多长时间?

答:一般而言,多数为1~3分钟。由于大发作是一种最严重的发作类型,如果发作持续时间超过了5分钟,就应该呼叫救护车。如果一次发作超过了30分钟而不停止或短时间内复发发作且间歇期没有恢复清醒,就是癫痫持续状态了,这是一种很严重的情况,需要紧急救治。

问:医生说我的孩子得的是“良性”癫痫,这是怎么回事?

答:这意味着孩子的癫痫可能只是在某个年龄段内发生,一般不会持续到成年期。并且,孩子的智能和身体发育都不受影响。良性癫痫的发作本身通常也控制。儿童期最常见良性癫痫例子就是良性罗兰多癫痫。通常3~12岁发病,发作一般不频繁,对一种药物的反应就很好,通常情况下会在15岁以前就会痊愈,由于这种癫痫有着明显的年龄相关性,甚至有人认为对于发作不频繁的患者甚至可以不用药物治疗。

问:预后差的癫痫综合征有哪些?

答:这类综合征比较难控制。抗癫痫药物只能减轻发作而不能完全控制发作,患者常间断犯病。这类综合征主要包括:Lennox-Gastaut综合征、婴儿重症肌阵挛癫痫、West综合征、进行性肌阵挛癫痫、Rasmussen脑炎、HHE综合征、婴儿恶性游走部分性发作、严重脑畸形或脑瘫所致的癫痫等。

问:预后一般的癫痫综合征有哪些?

答:这类综合征具有长期发作的倾向,抗癫痫药物能控制或基本发作,但停药后有较高复发倾向,甚至要终身服用药物。主要包括青少年肌阵挛癫痫、大多数的部分性癫痫(隐源性或症状性)

问:预后较好的癫痫综合征有那些?

答:这类综合征的癫痫发作一般是良性的、短期存在的。应用抗癫痫药物容易控制发作,停用抗癫痫药物后基本不复发。主要包括:儿童失神癫痫、觉醒期大发作癫痫、特发性全身大发作癫痫、某些部分性癫痫(隐源性或症状性)。

问:预后很好的癫痫综合征有那些?

答:这一类综合征属于良性自限性疾病。通常仅有几次发作或发作不频繁。由于疾病本身可以自发缓解,对于发作较轻的患者甚至不用服药治疗。主要包括:良性新生儿发作、儿童良性罗兰多癫痫、儿童良性枕叶癫痫、婴儿良性肌阵挛癫痫等。

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